추  천  서

○  접 수 일 :   2022년    월      일

담 당 자 관 련 사 항
담 당 자		연락처		Fax
담당기관	□ 기관명: □ 부 서:

추 천 자 관 련 사 항
성 명			성 별	□ 남 □ 여			생년월일
주 소							전화번호
요청사항	1. 키움프로젝트 신청				2.			3.
내용요약
추천자 욕구
보장형태	□ 기초생활수급(□생계 □의료 □주거 □교육) □ 차상위 □ 저소득 □ 일반 □ 기 타( )					가족형태			□ 독거 □ 노인가족 □ 한부모 ■ 장애가족 □ 기타 ( )
지원받고 있는 자원	기관	서비스내용
비 고

이화여자대학교 종합사회복지관